シアリスとは？効果・副作用・服用方法・費用・ジェネリック情報を徹底解説

シアリスは、最長36時間という長い作用時間が特徴の第3のED治療薬です。金曜日の夜に服用すれば日曜日の昼まで効果が持続することから「ウィークエンド・ピル」とも呼ばれています。

この記事では、シアリスの効果・副作用・服用方法・費用・ジェネリック情報まで、知っておきたいポイントを網羅的に解説します。

シアリスとは

シアリスは、アメリカのインディアナ州インディアナポリスに本社を置く製薬会社イーライリリー・アンド・カンパニーが開発したED治療薬です。イーライリリー社はインスリンの製剤としての実用化に成功した、国際的にも大きなシェアを誇る製薬企業として知られています。

日本法人の日本イーライリリー社が製造し、日本新薬株式会社が販売しています。遮光・防湿を目的にフィルムコーティングが施された黄色い卵形の錠剤で、表面に各用量が刻印されています。

日本国内での発売

日本では2007年7月に厚生労働省の認可が下り、同年9月から販売が開始されました。5mg・10mg・20mgの3規格が販売されており、他のED治療薬と同様に医師の処方箋が必要な医療用医薬品（処方箋医薬品）です。

シアリスは保険適用外の薬価基準未収載医薬品のため、どの医療機関でも自由診療となり、正規で入手する場合は医師の処方箋が必要になります。

シアリスの歴史

イーライリリー社とアメリカの製薬会社アイコス社が共同出資したジョイント・ベンチャー企業「リリー・アイコス社」が、2003年から世界販売を開始しました。日本では2007年7月に厚生労働省の認可を受けて販売が始まっています。

2006年にイーライリリー社がアイコス社を買収したことで、リリー・アイコス社は消滅し、イーライリリー社単独での製造・販売が開始されました。日本では2009年7月から発売元が日本新薬株式会社に移管されています。

シアリスの有効成分であるタダラフィルは、ED治療以外にも効果があることがわかり、適応症ごとに異なる名称で販売されています。

シアリス・アドシルカ・ザルティアの違い

3薬ともタダラフィルを有効成分とし、PDE5という酵素を阻害する作用のある治療薬です。販売されている用量規格がそれぞれ異なります。

製品名	適応症	用量規格	錠剤の色	基本用法
シアリス	勃起不全（ED）	5mg・10mg・20mg	黄色	1日1回10mg
アドシルカ	肺動脈性肺高血圧症	20mg	赤褐色	1日1回40mg
ザルティア	前立腺肥大の排尿障害	2.5mg・5mg	白色	1日1回5mg

3薬とも有効成分や効果・副作用は同じなので、服用時の注意点や併用禁忌薬も共通して守る必要があります。

シアリスの有効成分

シアリスの有効成分はタダラフィルです。白色の粉末で水にほとんど溶けない性質を持っているため、最高血中濃度に達する時間が30分から4時間と大きな個人差があります。

バイアグラやレビトラに比べて効果の持続時間が長い反面、効果があらわれるまでにも時間がかかるのが特徴です。

添加物について

シアリスにはタダラフィル以外にも、効率的に作用させるための添加物が配合されています。乳糖水和物、結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、トリアセチン、タルクなどです。

日本国内での正規品

日本国内で厚生労働省の認可を受けている正規品は5mg・10mg・20mgの3種類のみです。製造元のイーライリリーもこの3規格しか製造・販売していません。

一部のインターネット通販で100mgのシアリス錠が販売されていることがありますが、100mg錠は国内外問わず正規品に存在しないため、明らかな偽造品です。

シアリスの5mg・10mg・20mgの違い

3つの規格の違いは有効成分タダラフィルの含有量のみで、他の成分に差はありません。含有量が多いほど強い効果と長い持続時間が期待できます。

規格	持続時間の目安	主な用途
5mg	やや短い	ED治療薬初心者の導入
10mg	20〜24時間	一般的に処方される標準用量
20mg	30〜36時間	より強い効果を求める場合

金額的には20mg錠が10mg錠の2倍の値段になるわけではありません。そのため本来は10mg錠で十分な効果が得られるにもかかわらず、20mg錠を購入してピルカッターで半分に割って服用する方も多いようです。

ただし普通のハサミで割ると粉々になりやすいため、市販のピルカッターの使用をおすすめします。

シアリスの100mg錠？

一部の通販サイトで「100mg錠」が販売されていることがありますが、正規のシアリスは5mg・10mg・20mgの3種類のみです。100mg錠は国内外問わず正規品に存在しないため、明らかな偽造品です。海外で購入したからといってホンモノというわけではありません。

シアリスの効果と作用

シアリスは勃起を抑制する酵素（PDE5）の働きを阻害することで、勃起を促進させるED治療薬です。男性器の勃起は非常に複雑なメカニズムで成り立っており、神経や血管が正常に働いた上で、勃起に関わるさまざまな物質が放出されることで起こります。

勃起のメカニズム

性的刺激を受けると脳の中枢神経に興奮が起こり、体内に一酸化窒素が放出されます。一酸化窒素の作用で陰茎深動脈と螺行動脈がゆるみ始め、スポンジ状の海綿体の平滑筋も弛緩して多量の血液が流れ込みます。この血圧によって海綿体が硬くなり、勃起が起こります。

勃起時にはサイクリックGMP（cGMP）という物質が海綿体の平滑筋を弛緩させますが、PDE5という酵素がこれを分解します。PDE5が増えすぎるとcGMPまで分解されてしまい、結果としてEDになります。

シアリスはこのPDE5の働きを抑制してcGMPを増加させ、勃起しやすい状態へと促す医薬品です。

EDの3つのタイプ

EDは大きく分けて「器質性」「心因性」「薬剤性」の3つの種類が存在するといわれています。

器質性ED

体にある何らかの原因によって物理的に勃起できないEDです。主な原因として以下の3つが考えられています。

• 血管の障害：加齢による血管の老化で十分な血液を海綿体に送れなくなる障害。糖尿病・高血圧・高脂血症などの生活習慣病が要因の動脈硬化や、前立腺がんなどの外科手術による血管損傷も原因となる
• 神経障害：糖尿病性神経症・てんかん・脳卒中・パーキンソン病などにより、性的刺激を受ける中枢神経と末梢神経が阻害される
• 内分泌機能の低下：男性ホルモンのテストステロンの低下によるもの。テストステロンは性欲・勃起力・精子の生成などを担っており、30代から徐々に分泌量が減少する。減少の主な原因は加齢・ストレス・喫煙・飲酒など

心因性ED

体の機能自体には問題はなく、心理的・精神的な要因で起こるEDです。うつ病や統合失調症のような精神疾患だけでなく、会社でのストレスや夫婦関係上の問題、幼少期のトラウマなど原因は多岐にわたります。

1人で解決しようとせず、専門家に相談してED治療薬を試してみることも重要です。パートナーに自分の悩みを打ち明けて協力して克服することも大切といえます。

薬剤性ED

普段から常用している薬の副作用が原因で起きるEDのことです。精神安定剤・抗うつ薬・睡眠薬・向精神薬を服用している方や、降圧剤・高脂血症治療薬・胃潰瘍治療薬などを長期的に服用している方に多くみられます。

20代の若い世代でも薬剤性EDが起きていることがあり、素人目では判断しづらいため、気になる症状がある場合は専門クリニックで問診を受けることを推奨します。

シアリスは媚薬ではない

シアリスは服用しただけで勃起を起こす薬ではありません。性的興奮を増大させる作用や性欲増進作用もなく、性的刺激があってはじめて勃起に至ります。あくまで勃起を補助する医薬品であり、精力剤や媚薬とは異なります。

効果に満足できない場合

シアリスを服用してもイマイチ満足に効果が得られない場合もあります。その際は食後に服用していないか確認してみてください。「シアリスでは効かないが、レビトラなら効く」という方もいるため、医師と相談の上で服用する薬を変えてみるのもひとつの選択肢です。

シアリスの作用時間

シアリス最大の特徴は、その長い作用時間です。

• 10mg錠：20〜24時間
• 20mg錠：30〜36時間

バイアグラやレビトラに比べてかなり長い持続時間ですが、効果があらわれるまでに30分〜4時間と個人差があります。これはタダラフィルが水に溶けにくい性質を持っているためです。

性行為の3時間くらい前に服用するのが推奨タイミングです。

シアリスは食事の影響を受けにくいといわれていますが、全く影響がないわけではありません。食後に服用した場合は空腹時と比べて効果がかなり低下し、効果の発現時間が遅延する可能性もあります。目安として800kcalまでの食事であれば影響は少ないとされています。

食事とシアリスを併用した場合、最悪で効果が通常時の半分に低下する可能性があります。空腹時、もしくは食後2時間を過ぎた頃の服用が推奨されています。脂質の多い食事を摂取していた場合はシアリスの成分の吸収を妨げるため、あっさりとした食事を心がける必要があります。

シアリスの副作用

シアリスには以下のような副作用が確認されています。シアリス自体に血管拡張作用があるため、これらの症状はシアリスの効果が出始めたサインともいえます。

副作用	症状	対処法
顔のほてり	顔全体に赤みが出て熱く感じる	特に心配は不要
目の充血	血管拡張により白目が赤くなる	特に心配は不要
頭痛	飲酒時に頭痛が出やすい方に多い	ロキソニン等の市販薬で対応可
動悸	血管拡張により心臓の動きが活発に	作用時間内なら心配不要
胸焼け	海綿体以外の平滑筋も弛緩し、 胃酸が逆流気味になる	市販の胃腸薬で対応可
鼻づまり	血管拡張による鼻粘膜の腫れ	特に心配は不要

シアリスが作用している20〜36時間前後でこれらの症状が治まれば問題はありません。長期的にシアリスを服用し、目に影響があらわれている場合は眼科検診も含めて医師に相談してください。

重篤な副作用

症例は少ないものの、以下のような重篤な副作用も報告されています。

• 視覚異常：光に過敏になる、青と緑の判別がつきにくくなるなど。通常は4〜6時間で治まるが、著しい視力低下があれば即座に眼科専門医を受診
• 持続勃起症（プリアピズム）：4時間以上の痛みを伴う勃起が続く状態。白血病などの血液関係の疾患を持つ方に起こりやすいとされる。放置すると陰茎組織損傷や勃起機能の喪失につながるため、即座に医師の診断を受けること

副作用を抑えるには

副作用がつらい場合は、用量を減らして服用する方法があります。20mg錠で頭痛や胸焼けが起こる方は10mg錠への変更を検討してみてください。20mg錠をピルカッターで半分に割って服用しても同じ効果が得られます。

シアリスと心臓の関係

シアリスを含むED治療薬が心臓に悪影響を及ぼすと思っている方も多いようですが、これは正確な服用方法や併用禁忌薬に対する知識がないまま服用し、命を落としたケースが大きく報道されたことによる誤解です。

シアリス自体が直接的に心臓に負担をかけることはありません。シアリスを服用して男性機能が向上し、性行為が通常よりも激しくなることで間接的に心臓に負担がかかることはありますが、薬そのものの影響ではありません。

狭心症などの心疾患がある方がシアリスの服用を希望する場合は、まず主治医に性行為自体が可能な状態かどうかを確認する必要があります。その上で以下の2点を必ず確認してください。

1. 硝酸剤を処方されていないか確認：血管を拡張させて血圧を下げる硝酸イソソルビドやニトログリセリンを主成分とする硝酸剤を服用中の場合、シアリスとの併用は絶対禁忌。両方の血管拡張作用が重なり、血圧が急激に低下して命に関わる可能性がある
2. パートナーにシアリス服用を伝える：狭心症の発作時にニトログリセリンを投与されないようにするため。シアリスを服用した状態でニトログリセリンを投与されると血圧が急激に下がり、大変危険な状態になる可能性がある

シアリスの女性への効果

シアリスは男性の勃起不全を改善させるED治療薬であるため、基本的に女性には効果がないとされています。しかし血管を拡張して血流を良くするタダラフィルの作用により、女性の不感症の改善への効果もあるのではないかと考えられている側面もあります。

血流が促進されることで女性器の神経が過敏になり、性的感度が向上したという報告もあるようですが、あくまで非公式な見解で医学的な裏付けはありません。

シアリスは男性用に開発された薬であり、女性が服用した場合の確実な効果は医学的に証明されておらず、副作用の詳細も不明です。現状では女性のシアリス服用はおすすめできません。

シアリスの保存方法

保存状態	使用期限の目安	注意点
シートのまま（未開封）	製造から約2年	直射日光を避け室温保存 冷蔵庫は温度差で湿気が発生するため非推奨
シートから取り出した状態	約1年	高温多湿を避けて保存
錠剤を割った状態	夏：約1週間 冬：約2週間	ラップで包み空気を遮断 コーティングが剥がれ湿気を含みやすい

シアリス服用時の注意点

シアリスは体内に成分が吸収される時間に大きな個人差があり、服用から約30分〜4時間で効果が出始めます。性行為の3〜4時間前の服用が適正なタイミングです。1日1回の服用を守り、最短でも24時間以上のインターバルをあけてください。

飲み方

• 水で服用するのがベスト。お茶や清涼飲料水でも可
• 牛乳など脂肪分を含む飲み物は吸収を妨げるため避ける
• 噛み砕いて飲んでも効果は変わらない（胃で10分程度で溶ける）

アルコールとの併用

適量のアルコールならば問題はなく、精神が安定する効果も期待できます。しかし飲みすぎるとアルコールの影響で勃起ができなくなるので注意が必要です。

また、お酒に弱い方がシアリスと合わせて飲酒した場合、シアリスの血管拡張効果でアルコールが一気に体内に回り、倒れてしまう可能性もあります。

服用できない方

対象	理由
硝酸薬・一酸化窒素供与剤を 使用中の方	併用で急激な血圧低下を招き 死亡事故につながる可能性
重度の心血管系障害がある方	性行為自体が心臓へのリスク。 過去6か月以内に心不全・不安定狭心症・ 命に関わる不整脈を発症した方は不適当
過去6か月以内に脳梗塞・ 脳出血を発症した方	血圧低下が脳循環の低下に つながる可能性。 血圧の自動調節機能に障害がある場合あり
重度の肝機能障害がある方	シアリスは主に肝臓で代謝・排泄されるため、 排泄が遅延し血中濃度が上昇する可能性
以前にシアリスで アレルギーを起こした方	かゆみ・発疹などの過敏反応の再発リスク。 添加物の「青色2号」等へのアレルギーも含む

これら以外にも、他のED治療薬や既に服用している薬がある方は、クリニックの医師や薬剤師に相談してください。

シアリスの飲食時の服用について

シアリスは他のED治療薬に比べると、食事の影響が少ない治療薬とされています。800kcalまでの食事ならば、食後にシアリスを服用しても影響を受けにくいといわれています。

シアリスの有効成分は胃で溶けた後、十二指腸・小腸に送られて腸で吸収されます。脂質の高い食事を摂取した後は腸に脂の膜が張り、有効成分が吸収しづらくなるため、空腹時と比べて効果が出るまでに時間がかかったり、効果が半減したりする可能性があります。

食後に服用するとき

食後に服用する場合は、揚げ物や焼肉などの脂質の高い食事はなるべく避け、お蕎麦やサラダなど比較的さっぱりとした食事を心がけましょう。腹七分目程度に抑え、食後2時間くらいのインターバルをあけてからシアリスを服用すると、何も工夫しない場合よりも高い効果が期待できます。

逆に空腹時にシアリスを服用して有効成分を体内に吸収させれば、その後に食事をしても効果に影響が出ることはありません。

飲酒したとき

緊張によって性行為時の勃起に抑制がかかってしまう方は、適量のアルコールでリラックス効果が得られ、シアリスの効果を促すことができます。ただし一定以上のアルコールを飲みすぎると、逆に勃起や射精ができにくくなるので注意が必要です。

シアリスの処方の流れ

シアリスを処方してもらう際の一般的な流れは以下のとおりです。

1. クリニックに来院：事前予約の要否はクリニックにより異なる。自由診療のため保険証や身分証明書の提示は基本的に不要だが、医療機関によっては必要な場合もあるため事前確認推奨
2. 問診票の記入：現在服用中の薬があれば必ず記載。併用できない薬を服用している場合もあるため、正確に記入することが大切。クリニックによっては事前にWebサイトからPDFでダウンロードできる場合も
3. 医師による問診：シアリス服用に関する説明や注意点の案内。血圧測定を行う場合もある。不明点や不安なことがあれば遠慮せずに質問すること
4. 処方：問診後すぐにシアリスが処方される。院内処方のところもあれば、別の薬局で受け取る場合もある。1錠から処方してくれるクリニックもあれば、シート単位の処方となるところも

2回目以降の処方

一度診察を受けた場合、2回目以降は特に問診を行わないクリニックも多いようです。以前服用して問題がなければ数分で処方されるケースもあります。

オンライン診療

最近ではパソコンやスマートフォンを使ったオンライン診療（遠隔診療）を導入するクリニックも増えています。専用のWebサイトやアプリで医師とビデオ通話による問診を受け、処方薬を指定住所に配送してもらう形です。

自宅での受け取りが困難な方は宅急便の営業所留めにできるクリニックも多く、クレジットカード決済にも対応しています。全く他人と接触せずにシアリスを処方してもらうことが可能です。

シアリスの費用

シアリスは自由診療のため、クリニックによって価格が異なります。一般的な価格帯は以下のとおりです。

規格	1錠あたりの価格
10mg	1,700〜2,000円前後
20mg	2,000〜2,400円前後

バイアグラやレビトラと比べるとやや高めですが、作用時間の長さを考えれば割安ともいえます。5mg錠はクリニックであまり取り扱われておらず、10mg錠と20mg錠が主流です。5mg錠はEDではないが男性機能を一時的に向上させたいというED治療薬初心者の導入として使用されることが多いようです。

薬剤以外の費用

クリニックによってはシアリス自体の料金に加えて、診察時の受診料（5,000〜10,000円程度）が別途必要となる場合があります。事前にクリニックのWebサイトで確認しておきましょう。

シアリスのジェネリック医薬品

シアリスのジェネリック（後発医薬品）は、イーライリリー社が保有するシアリスの特許が期間満了を迎えたことで解禁されています。日本では2020年頃にタダラフィルの物質特許と用途特許が満了し、複数の国内メーカーからタダラフィル錠が製造・販売されています。

インド製のジェネリック

インドでは特許制度の特殊性から、以前からシアリスのジェネリック薬が製造されていました。インド国内では2005年まで物質特許が定められていなかったため、2005年以前に製造・販売されていた医薬品については合法的にジェネリック薬の製造が可能となっています。

インドで製造されたジェネリック薬が発展途上国にとって必要不可欠であることも、製造が黙認されている大きな理由といわれています。主なインド製ジェネリックは以下のとおりです。

• タダリス（アジャンタ・ファーマ社）：シアリスと同じタダラフィルを有効成分とする経口投与型フィルムコーティング錠
• タダシップ（シプラ社）：10mgと20mgの2種類を販売。日本国内で流通しないはずのタダシップを正規薬として処方している医療機関もあるため注意が必要
• タダリフト（ファイザー社のインド製造）：大手製薬会社ファイザーが製造しているため信頼性が高いと考える方も多いが、企業名に便乗した悪徳業者による粗悪品もあるため注意が必要
• メガリス（マクローズ社）：効果や副作用はシアリスとほぼ同じで、併用禁忌薬や使用上の注意点も同様に厳守する必要がある
• フォーゼスト（サン・ファーマ社）：以前はランバクシー社が製造・販売していたが、2014年にサン・ファーマ社に買収された後は同社製として販売されている

これらのインド製ジェネリック薬はシアリスと同じタダラフィルを有効成分としていますが、正確には「ジェネリック」ではなく「インド版シアリスコピー品」といえます。

偽造品に要注意

通販サイト等で比較的簡単に購入することが可能ですが、粗悪品や偽造品を売りつける悪徳業者も少なくありません。事実、ネット通販で売買されているED治療薬の約半数が偽造品や粗悪品といわれています。

粗悪品や偽造品は健康被害を及ぼすだけでなく、最悪の場合は死亡事例も海外で報告されています。安全にシアリスを入手するためには、必ず医療機関で正規品の処方を受けることが最も重要です。

まとめ

シアリスは最長36時間の持続効果を持つED治療薬であり、時間を気にせず自然なタイミングで性行為を楽しめるのが最大の魅力です。

食事の影響も比較的少なく、日常生活に取り入れやすい治療薬といえます。ただし、硝酸薬との併用禁忌など安全に服用するためのルールは必ず守ってください。

ED治療薬の選択は個人の体質や生活スタイルによって異なります。シアリスが自分に合っているかどうか、まずは専門のクリニックに相談してみることをおすすめします。