AGAや円形脱毛症などの脱毛症に対し、クリニックでは症状に合わせてさまざまな治療薬が処方されます。そのひとつがフロジン外用液（フロジン液）です。1969年の発売から現在まで長きにわたって使用されている、血管拡張作用をもつ医薬品です。
この記事では、フロジン外用液の効果や副作用、AGAやFAGA（びまん性脱毛症）に対する有効性について詳しく解説します。
フロジン外用液とは
フロジン外用液は1969年に発売された脱毛症・白斑の治療薬で、有効成分としてカルプロニウム塩化物を含みます。脱毛が気になる部分に塗り込むことで血管拡張作用を発揮し、頭皮の血行を促進します。
もともと「フロジン液」として販売されていましたが、医療事故防止対策のため2008年からは「フロジン外用液5%」として販売されるようになりました。
フロジン外用液の効果
適応症
フロジン外用液は以下の疾患に対して保険適応をもちます。
- 円形脱毛症（多発性円形脱毛症を含む）
- びまん性脱毛症
- 悪性脱毛症
- 粃糠性脱毛症
- 壮年性脱毛症
- 症候性脱毛症
- 乾性脂漏
- 尋常性白斑
主に円形脱毛症の方に処方されることが多く、それ以外にもさまざまな脱毛を伴う症状の治療薬として用いられています。効き目は穏やかで、効果を実感するまでに数か月かかる場合もあります。即効性はありませんが、じっくりと頭皮環境を整えていく薬です。
使用方法
フロジン外用液は1本30mLの容器に入った緑色の薬液です。脱毛症に用いる場合は1日2〜3回、適量を患部に塗布するか、毛髪部全体にふりかけます。塗布後に頭皮をマッサージするとさらに効果が高まるとされています。
塗布後は頭皮がヒリヒリすることがありますが、これは薬の作用によるもので心配はありません。なお、目に入るとしみるため、液垂れには注意が必要です。
薬価とジェネリック医薬品
| 薬剤名 | 1mLあたりの薬価 | 1か月あたりの 薬代（3割負担） |
|---|---|---|
| フロジン外用液5% | 30.3円 | 約545円（2本使用時） |
| アロビックス外用液5%（ジェネリック） | 12.3円 | より低コスト |
ジェネリック医薬品のアロビックス外用液はフロジン外用液と同じ有効成分を含み、薬価が低く設定されています。治療費を抑えたい方はこちらも選択肢として検討できます。
なお、市販のカロヤンシリーズにも同成分が含まれていますが、処方薬のフロジン外用液よりも濃度が薄く（1〜2%程度）なっています。市販品で十分な効果を実感できなかった場合は、フロジン外用液の使用を検討してみるとよいでしょう。
有効成分「カルプロニウム塩化物」の作用の仕組み
フロジン外用液の有効成分であるカルプロニウム塩化物は、神経伝達物質のアセチルコリンとよく似た構造をもつ化合物です。アセチルコリン受容体に結合することで頭皮の毛細血管を拡張させ、血流を増加させます。
毛根の毛乳頭周辺の血流が増加すると、多くの酸素や栄養分が毛乳頭に届き、毛母細胞の増殖が活発になります。これにより発毛が促進されると同時に、抜け毛も抑制されます。
動物試験では、カルプロニウム塩化物がアセチルコリンの約10倍の強さで局所血管を拡張させることが確認されています。さらに、アセチルコリンは酵素によって速やかに分解されますが、カルプロニウム塩化物はこの酵素に抵抗性があるため、より長時間にわたって作用が持続します。
AGAやFAGAに対する有効性
フロジン外用液の有効成分であるカルプロニウム塩化物は、日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインではC1ランク（十分な根拠がない）に分類されています。効果がないわけではありませんが、より推奨度の高い治療薬と比べると根拠は限られています。
| 治療薬 | ガイドライン ランク | 評価 |
|---|---|---|
| フィナステリド（男性のみ） | A | 行うよう強く勧められる |
| ミノキシジル外用 | A | 行うよう強く勧められる |
| 自毛移植 | B | 行うよう勧められる |
| カルプロニウム塩化物 | C1 | 十分な根拠がない |
ミノキシジルはフロジン外用液と同じく頭皮の血行を促進しますが、血管内皮増殖因子（VEGF）など毛髪を作る細胞を活性化させる成長因子の産生促進効果もあるため、AGA治療においてはより高い推奨度を得ています。
また、カルプロニウム塩化物にはAGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）を抑制する作用がないため、AGAの症状がかなり進行している場合はフィナステリドやデュタステリドを含む治療薬（プロペシア、ザガーロ等）のほうが効率的に治療できるといえます。
ただし、ミノキシジルやフィナステリドは副作用のリスクがフロジン外用液よりも高いため、円形脱毛症など脱毛の原因によっては副作用の少ないフロジン外用液が推奨される場合もあります。
フロジン外用液の副作用
フロジン外用液は局所に作用する外用薬のため、全身性の重大な副作用が発現する可能性は低いとされています。副作用によりミノキシジルやフィナステリドが使用できない方でも比較的安心して使用できます。
| 副作用の種類 | 頻度 | 主な症状 |
|---|---|---|
| 過敏症 | 0.1〜5%未満 | 塗布部位の発赤・かゆみ |
| アセチルコリン様作用 | 0.1〜5%未満 | 刺激痛・発汗・熱感・悪心 |
アトピー体質や敏感肌の方は過敏症が起こりやすいため、使用前に医師や薬剤師に相談しましょう。初回使用時は特に注意が必要です。
アセチルコリン様作用としては、まれに発汗・熱感・心拍数の減少・悪心などが全身に生じることがあります。使用後に異常を感じた場合は直ちに使用を中止し、塗布部位を水で洗い流してください。
なお、入浴直後の頭皮血管が拡張した状態で使用すると副作用が強く出やすいため、入浴直後の使用は避けましょう。高齢の方は生理機能の低下により副作用が出やすいため、低用量から開始するのが望ましいとされています。
承認前の調査（359例）では34例（9.5%）、承認後の調査（1,456例）では43例（3.0%）で副作用が報告されていますが、主なものは局所の発汗やかゆみといった軽度なものです。
まとめ
フロジン外用液は、AGAやFAGAの治療においてはミノキシジルやフィナステリドほどの強い効果は期待できません。しかし、副作用が少なく薬価も低いため、副作用により他の治療薬が使用できない方や、円形脱毛症の治療には心強い選択肢となります。
薄毛治療は長期的な投薬が必要になるケースが多いため、効果の高さだけでなく自分にとって負担の少ない治療薬を選ぶことも重要なポイントです。薬の効き目や副作用、費用面をトータルで考え、医師と相談しながら最適な治療法を見つけましょう。
